Сильно выпадают волосы: что делать по шагам
Хочется лечить всё сразу: пить комплекс, менять шампунь, втирать масла. Порядок из пяти шагов надёжнее: сначала понять, что происходит, затем решить, нужен ли врач, и убрать нагрузку, которая добавляет потерь.

Меня зовут Симона, я разбираю составы косметики и собираю схемы домашнего ухода, а также делаю Косметический помощник Beauty Helper. Врачом я не являюсь, и этот текст не медицинская рекомендация. Диагноз ставит врач.
Коротко: если волосы выпадают сильнее обычного, сначала выясните, выпадают они или ломаются, затем вспомните события и лекарства за последние полгода, решите, нужен ли врач прямо сейчас, уберите нагрузку, которая добавляет потерь, и сравните фото пробора через три месяца. Ничего из этого не требует специальных средств.
Когда волосы на расчёске пугают, рука тянется к первому совету из ленты. Я предлагаю другой порядок: сначала разобраться, что происходит, а средства подбирать потом. Так не придётся менять пять вещей одновременно и гадать, что сработало.
Как давно это идёт. Сколько времени волосы выпадают сильнее обычного?
- Меньше месяца. Начните с шагов 1, 2 и 4: понаблюдайте, вспомните события и уберите нагрузку. Временные колебания случаются, особенно после болезни, родов и стресса.
- От одного до трёх месяцев. Пройдите все шаги и запишитесь на приём, если подходит хоть один признак из шага 3. Фото пробора сделайте сегодня, чтобы было с чем сравнивать.
- Больше трёх месяцев или есть участки без волос, зуд, боль. Начните с шага 3 и запишитесь к врачу. Откладывать визит в такой ситуации не стоит.
1. Выясните, выпадают волосы или ломаются
Действия при выпадении и при ломкости разные. Возьмите несколько волос с расчёски и рассмотрите концы при ярком свете. У волоса, выпавшего с корнем, на одном конце бывает маленькое светлое утолщение, а у сломанного оба конца одинаковые и волос заметно короче остальных. Это грубый ориентир, он врача не заменяет.
Ломкость лечится уходом и техникой мытья, и результат виден быстро. Выпадение уход затрагивает косвенно. Считать волосы каждый день бессмысленно: сфотографируйте пробор сверху при одинаковом свете и вернитесь к снимку позже.
2. Вспомните события и лекарства за последние полгода
AAD пишет, что волосы сильно сбрасывают чаще всего после потери веса от 9 кг, родов, сильного стресса, высокой температуры, операции, болезни и отмены противозачаточных таблеток. Волосы начинают сыпаться через пару месяцев после события, и поэтому связь не видна.
Запишите даты: когда началось выпадение, что было за два-три месяца до этого, какие лекарства и добавки принимаете. Эти записи нужны врачу, и они же помогут Вам самой. Подробнее о причинах написано в статье про то, почему выпадают волосы.
3. Решите, нужен ли врач сейчас
NHS пишет, что выпадение обычно не повод для тревоги, и многие его виды временные. При этом Mayo Clinic советует идти к врачу, если выпадение внезапное, идёт пятнами или стало заметно больше обычного. Запишитесь на приём, если подходит хотя бы одно:
Признаки, при которых нужен врач
- Выпадение держится дольше нескольких месяцев или нарастает.
- Заметно расширился пробор, поредели участки, появились места без волос.
- Кожа головы болит, чешется, краснеет, шелушится или покрывается корками.
- Выпадение идёт вместе со слабостью, потерей веса или нарушением цикла.
- Выпадение началось после нового лекарства (не отменяйте его сами).
Узнайте тип кожи головы и волос
Короткий тест в Косметическом помощнике Beauty Helper определит тип кожи головы и волос и покажет средства из каталога, которые подходят по составу.
4. Уберите то, что добавляет потерь
Когда волосы и так сыплются, механическая нагрузка добавляет. Mayo Clinic и AAD называют среди причин тугие причёски и жёсткие процедуры, а Mayo советует бережно расчёсывать и реже пользоваться горячими инструментами. Вот что я проверяю у себя в первую очередь:
- расчёсывайте широким гребнем, от кончиков вверх, и по возможности на подсушенных волосах: мокрые рвутся легче;
- уберите тугие хвосты, косы и тонкие резинки, возьмите мягкую резинку или оставьте волосы свободными;
- сократите горячую укладку, а без неё не обойтись, ставьте среднюю температуру и используйте термозащиту;
- не добавляйте на этом этапе новые процедуры: осветление, завивку, горячие масла;
- мойте голову по потребности: зуд и расчёсывание от грязной кожи добавляют потерь.
5. Упростите уход и меняйте по одному
Если на фоне выпадения Вы пробуете сразу пять новинок, потом непонятно, что помогло, а что раздражило кожу. Оставьте шампунь, который подходит коже головы, и мягкий кондиционер на длину. Если нужна помощь с выбором, прочитайте, что на самом деле делает шампунь от выпадения.
Новое средство вводите по одному, с паузой в неделю-две, и записывайте, как реагирует кожа. Зуд, покраснение или жжение после нового средства повод его убрать, а при сохранении симптомов обратиться к врачу.
Чего делать не стоит, когда волосы выпадают
Миф: Шампунь против выпадения остановит выпадение
Не подтверждается
Шампунь находится на коже головы считаные минуты и смывается. Он очищает кожу и может её не раздражать, причину выпадения он не устраняет. Её определяет врач.
Миф: Нужно сразу купить комплекс витаминов
Верно отчасти
Дефицит железа и других веществ может участвовать в выпадении, но без анализов неизвестно, чего не хватает. Авторы обзора 2019 года о витаминах и минералах пишут, что для выводов о пользе добавок нужны крупные контролируемые исследования.
Almohanna H.M. и др., Dermatol Ther (Heidelb), 2019.
Миф: Раздражающие домашние смеси (спирт, перец, сода) разбудят луковицы
Не подтверждается
Данных о пользе я не нашла. Раздражение кожи головы такие смеси вызвать могут, зуд ведёт к расчёсыванию, и потерь становится больше.
Сколько ждать, прежде чем оценивать
Цикл роста волоса устроен так, что любые действия дают видимый эффект с задержкой. Оценивать изменения раньше чем через три месяца не стоит. Если выпадение временное, AAD пишет, что после стабилизации волосы обычно возвращают прежнюю густоту за шесть-девять месяцев. Сроки у людей разные.
Раз в месяц фотографируйте пробор при одинаковом свете и измеряйте обхват хвоста у резинки сантиметровой лентой. Сравнивайте снимки между собой, не с воспоминанием. Если картина через три месяца хуже, чем была, это повод для врача, а не для нового шампуня. О том, какой уровень потерь считают обычным, читайте в статье про норму выпадения в день.
В Косметическом помощнике Beauty Helper можно вести журнал: сюда складываются фото пробора и отметки о состоянии кожи головы, и динамика видна без догадок. Тесты сервиса определяют тип кожи головы и волос, чтобы уход не усугублял ситуацию.
Источники
- AAD: Do you have hair loss or hair shedding?
- Mayo Clinic: Hair loss, symptoms and causes
- NHS: Hair loss
- Almohanna H.M. и др. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2019
Симона, разбираю составы косметики и собираю схемы домашнего ухода за волосами и лицом. Автор Косметического помощника Beauty Helper.
Частые вопросы
Что делать, если сильно выпадают волосы?
Выяснить, выпадают они или ломаются, вспомнить события и лекарства за полгода, решить, нужен ли врач, убрать тугие причёски и горячую укладку, не менять сразу много средств и сравнить фото пробора через три месяца.
К какому врачу идти, если выпадают волосы?
Начать можно с терапевта или дерматолога. Дальше по ситуации трихолог или эндокринолог. Какие анализы нужны, решает врач.
Выпадение волос пройдёт само?
Временное выпадение после болезни, родов или стресса часто проходит само, AAD называет срок шесть-девять месяцев до возвращения густоты. Наследственное поредение и участки без волос сами не проходят, их оценивает врач.
Нужно ли пить витамины при выпадении?
Без анализов неизвестно, чего не хватает. Дефицит железа и других веществ может участвовать в выпадении, поэтому начните с визита к врачу и анализов, а не с комплекса наугад.
Помогает ли шампунь при сильном выпадении?
Он не лечит причину, но подходящий мягкий шампунь не раздражает кожу головы и не провоцирует расчёсывание. Подробнее в статье про шампунь от выпадения.
Читайте также
- Почему выпадают волосы: 6 причин и что проверить в первую очередь
- Сколько волос в день выпадает в норме и когда идти к врачу
- Шампунь от выпадения волос: что в нём важно и чего он не сделает
Что дальше
У меня есть раздел полезных материалов: чек-лист чтения этикетки, разборы частых ошибок в уходе за волосами и лицом, таблица сочетаемости активов. Часть из них открывается после короткого опроса и регистрации, карта не нужна.
А когда понадобится разобрать конкретное средство с полки, это умеет сервис Косметический помощник Beauty Helper: вставьте состав с упаковки и получите разбор по каждому компоненту с проверкой сочетаемости по всей Вашей полке.
Опубликовано