Почему выпадают волосы: 6 причин и что проверить в первую очередь

Выпадение редко объясняется одной причиной. Ниже шесть частых, признаки каждой и вопросы, которые помогут понять, какая похожа на Вашу, ещё до визита к врачу.

Меня зовут Симона, я разбираю составы косметики и собираю схемы домашнего ухода, а также делаю Косметический помощник Beauty Helper. Врачом я не являюсь, и этот текст не медицинская рекомендация. Причину выпадения устанавливает врач.

Коротко: чаще всего волосы выпадают сильнее обычного из-за события двух-трёхмесячной давности (стресс, роды, болезнь, резкое похудение), наследственного поредения, дефицитов и проблем со щитовидной железой, лекарств или тугих причёсок. Причин бывает сразу несколько, поэтому ниже разбор по признакам и список вопросов, с которыми стоит идти к врачу.

Знакомая картина: пробор будто стал шире, на подушке и в сливе волос больше обычного, а советы расходятся от «выпейте витамины» до «смените шампунь». Я начинаю с другого вопроса: какая из причин похожа на Вашу.

Почему волосы выпадают сильнее обычного?

Врачи различают два состояния. При сбрасывании волос часть волос раньше срока уходит в фазу покоя и выпадает с задержкой, медицинское название телогеновое выпадение. Выпадение в узком смысле наступает, когда что-то останавливает рост волоса: наследственность, реакция иммунной системы, лекарства, тугие причёски, жёсткие процедуры.

Сбрасывание часто проходит само, а выпадение остаётся, пока причина не уйдёт. По внешнему виду их друг от друга не отличить, поэтому причину определяет дерматолог. Ниже самые частые. Начните с той, что соответствует Вашей истории за последние полгода.

1. Событие за два-три месяца до выпадения

Американская академия дерматологии (AAD) называет такие поводы для сбрасывания волос:

• потеря 20 фунтов (около 9 кг) и больше;
• роды;
• сильный и долгий стресс: болезнь близкого, развод, потеря работы;
• высокая температура;
• операция и восстановление после болезни;
• отмена противозачаточных таблеток.

Связь с причиной не видна, потому что волосы выпадают через пару месяцев. После родов выпадение заметно примерно через два месяца, пик приходится на четвёртый месяц, а полная густота возвращается за шесть-девять месяцев. Если нагрузка остаётся с Вами, выпадение тоже может затянуться.

2. Наследственность и возраст

Mayo Clinic называет наследственную потерю волос самой частой причиной поредения. У женщин она обычно начинается с расширения пробора и редения на макушке и верхней части головы, у мужчин с линии лба. Идёт она постепенно, годами.

Mayo Clinic пишет, что такой тип выпадения предотвратить нельзя. AAD добавляет, что без лечения оно у многих продолжается. Врач скажет, какие варианты есть, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Домашний уход и шампунь тут помощниками быть не могут.

3. Гормоны, щитовидная железа и питание

Mayo Clinic относит к причинам гормональные перемены при беременности, после родов и в менопаузу, а также нарушения работы щитовидной железы. В числе факторов риска названы значительное похудение, плохое питание, диабет и волчанка. NHS добавляет дефицит железа.

Какие анализы нужны, решает врач. Обычно разговор идёт о щитовидной железе, запасах железа и общем анализе крови. Принимать добавки наугад я не советую: авторы обзора 2019 года о витаминах и минералах пишут, что роль микроэлементов в выпадении понятна не до конца и нужны крупные контролируемые исследования. Что именно не хватает, покажут анализы.

Узнайте тип кожи головы и волос

Короткий тест в Косметическом помощнике Beauty Helper определит тип кожи головы и волос и покажет средства из каталога, которые подходят по составу.

Пройти тест

4. Лекарства

Mayo Clinic пишет, что выпадение бывает побочным действием препаратов, которые назначают при онкологических заболеваниях, артрите, депрессии, болезнях сердца, подагре и высоком давлении. Если выпадение началось после нового препарата, расскажите об этом врачу.

5. Тугие причёски, жёсткий уход и кожа головы

Волосы выпадают и от механической нагрузки. Mayo Clinic описывает тракционную алопецию: она развивается от тугих хвостов, кос и бигуди. Горячие масляные процедуры и химическая завивка тоже могут привести к выпадению, а при рубцевании потеря становится постоянной. AAD к частым причинам относит причёски, которые тянут волосы, и жёсткие средства для ухода.

Здесь у ухода больше всего работы. Mayo Clinic советует широкий гребень, бережное расчёсывание мокрых волос, меньше тугих причёсок и горячих инструментов, а если без укладки не обойтись, пригодится термозащита.

Отдельно смотрите на кожу головы. Участки чешуек с обломанными волосами, покраснением и отёком могут оказаться признаком грибковой инфекции, и такое определяет только врач. Зуд и расчёсывание добавляют потерь, поэтому жирные корни и зуд тоже стоит разобрать.

6. Аутоиммунные причины и участки без волос

Гнездная алопеция относится к болезням иммунной системы. Mayo Clinic описывает её так: волосы выпадают внезапно, обычно с одного или нескольких круглых пятен, перед этим кожа может зудеть или болеть. Mayo отдельно упоминает фронтальную фиброзирующую алопецию: линия лба постепенно отступает, чаще у женщин старшего возраста, и раннее лечение помогает избежать стойкой потери волос.

Домашним уходом такие состояния не лечат. Если появились участки без волос, обратитесь к врачу, и лучше не откладывать.

Как понять, какая причина Ваша?

Ответьте на вопросы письменно: так видно картину, а врачу проще работать с записями, чем с воспоминаниями.

Сфотографируйте пробор при одинаковом свете в одном месте. Раз в месяц достаточно: оценивать изменения раньше чем через три месяца нет смысла, потому что цикл роста волоса отвечает с задержкой.

Когда идти к врачу?

NHS пишет: выпадение обычно не повод для тревоги, и временное проходит. Mayo Clinic при этом советует обратиться к врачу, если выпадение внезапное, идёт пятнами или стало заметно больше обычного при расчёсывании и мытье. Откладывать визит не стоит, если совпало хотя бы одно из условий:

• выпадение держится дольше нескольких месяцев или нарастает;
• заметно расширился пробор или появились участки без волос;
• кожа головы болит, чешется, краснеет или шелушится;
• потеря волос идёт вместе со слабостью, потерей веса или нарушением цикла;
• выпадение началось после нового лекарства.

Что может сделать уход, а что нет?

Причину выпадения уход не устраняет. Он влияет на то, сколько волос теряется механически: ломается ли длина, нет ли зуда и расчёсывания, не тянет ли причёска за корни. Если не знаете, с чего начать, откройте пошаговый план действий при сильном выпадении. Про то, чем реально занят шампунь, написано в статье про шампунь от выпадения.

Чтобы у Вас на руках остались записи, а не память, в Косметическом помощнике Beauty Helper можно вести журнал: отмечать состояние кожи головы и добавлять фото пробора. Подобрать уход по типу кожи головы и волос помогут тесты сервиса.

Пройти тест кожи головы — Короткие вопросы о Ваших волосах и коже головы: сервис покажет, какой уход Вам подходит, и подготовит записи для визита.

Источники

• AAD: Do you have hair loss or hair shedding?
• Mayo Clinic: Hair loss, symptoms and causes
• NHS: Hair loss
• Almohanna H.M. и др. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2019

Симона, разбираю составы косметики и собираю схемы домашнего ухода за волосами и лицом. Автор Косметического помощника Beauty Helper.

Больше обо мне →

Частые вопросы

Почему волосы выпадают у женщин сильнее, чем обычно?

Чаще всего за этим стоит событие за два-три месяца до выпадения: роды, болезнь, резкое похудение или сильный стресс. Также называют наследственное поредение, дефицит железа, нарушения щитовидной железы, лекарства и тугие причёски. Причину устанавливает врач.

Почему волосы выпадают после родов?

AAD описывает это как временное сбрасывание: оно начинается примерно через два месяца после родов, пик приходится на четвёртый месяц, а густота возвращается за шесть-девять месяцев. Если выпадение сильное или затянулось, нужен врач.

Может ли волос выпадать из-за стресса?

Да. Сильный и долгий стресс входит в список поводов для сбрасывания волос по AAD. Выпадение начинается через несколько месяцев, поэтому связь не очевидна.

Выпадают ли волосы от нехватки железа и витаминов?

Дефициты могут участвовать, NHS называет среди причин дефицит железа. Что именно не хватает, показывают анализы, добавки наугад я не советую.

Это признак серьёзной болезни?

Обычно нет: NHS пишет, что выпадение редко повод для тревоги. Но иногда оно сигнализирует о болезни, поэтому при внезапном, пятнистом или затянувшемся выпадении идите к врачу.

Читайте также

• Сколько волос в день выпадает в норме и когда идти к врачу
• Сильно выпадают волосы: что делать по шагам
• Шампунь от выпадения волос: что в нём важно и чего он не сделает

Опубликовано 20 октября 2026